Здоровье
У невидимых царапин свои следы

С каждым годом все более модным и популярным становится провести жаркие дни на ширинских озерах. В летнее время около миллиона гостей проходит через наш район. Кому отдых, а кому работа. Особенно ли «жарко» в эти дни медикам? Наш корреспондент попытался выяснить, как отражается сезон на деятельности центральной районной больницы.
«А все последствия достаются нам»
В последнее воскресенье июля погода выдалась умеренной. Жизнь в четыре часа дня в неотложной «Скорой помощи» шла своим чередом. В это время фельдшер Сергей Храмогин отвечал на телефонный звонок: ребенок перегрелся на солнце, что делать.
Попробуем отследить события одного дня.
– В медицине трудно прогнозировать, что будет и как, – восемь – девять вызовов за 12 часов, бывает и 16–18. Вызовы могут начаться в любой момент и не прекращаться. А может быть тишина, как вот сейчас, но такое не часто.
Утро началось с бронхиальной астмы, приступ. Приехали, оказали помощь, в госпитализации пациент не нуждался. Далее – гипертония, высокое давление. Случаются ложные вызовы. Рутинная работа: освидетельствование, и не одно за смену, на состояние алкогольного опьянения, медосмотр «автобусников» перед рейсом, человек девять в день. Приходят амбулаторные больные на уколы. Курс антибиотиков не прервешь, но плановые инъекции – дополнительная нагрузка для «неотложки». Обращаются укушенные. Недавно зашивали ладонь мальчику, пытался отнять еду у пса. Зафиксированы укусы змей в районе Сундуков, Беле, Туса.
– Прошел слух о змеях на Орловке…
– К нам не обращались. Хотя удивляться нечему. Появились же раки в озере. Где–то видели пауков типа тарантулов.
– Затем на вызов к гипертонику. Потом онкологический больной, вновь гипертония. И тут обычную картину нарушает ДТП: женщины отделались легко, ребенок с переломами госпитализирован.
Много вызовов кареты «Скорой помощи» связано с пьяными разборками, отравлениями, суицидами. Все последствия драки достаются врачам. Медпомощь обязаны оказать независимо от состояния пациента, даже если он проявляет агрессию.
– Отдыхающие пациенты тоже, видимо, не подарок?
– Как нас грузят «отдыхайки»? Они не дают скучать. Свежий воздух для иных как дурман. Особенно отличается 24 регион. Томичи, новосибирцы пореже. Кемеровцы тоже. Но красноярцы – это что-то.
Наш разговор был прерван. Из санаторного лагеря привезли мальчика, неловко упавшего с лестницы. В службе «Скорой помощи» летом две фельдшерские бригады: выездная и в приемном покое. В экстренных случаях выезжают или принимают пациентов совместно.
Фельдшер приемного покоя Александр Кочергин, обследовав больного, вызвал рентген–лаборанта. Подозрение на перелом не подтвердилось. Была наложена гипсовая лангета. Через полчаса сделали снимок уже следующей пациентке. На озере Шира девушка каталась на «плюшке». В больницу попала с переломом левого плеча. Наложили гипс и отправили для дальнейших оперативных действий по месту жительства.
Как–то быстро в приемном покое стало многолюдно. Диспетчер Татьяна Сорокина убирала процедурный кабинет. Дежурный врач Наталья Морозова проводила освидетельствование участников ДТП. Работник ГИБДД что–то протоколировал.
Соседям – боградцам такое не снилось
В выходные с ачинской и красноярской трассы к нам направляется непрерывный транспортный поток. В это время у дорожной милиции и в больнице (порой по два–три ДТП с пострадавшими) начинается авральная работа. Очереди в приемном покое, как в советское время в магазине за колбасой.
По статистике, за июнь – 300 обращений амбулаторных больных, 270 человек госпитализировано (23 иногородних), за июль (до 20 числа) – 270 обращений, 202 (48 иногородних) определены в стационар.
Ночные экстренные вызовы, дежурства – работа на износ. А утром необходимо вести прием больных. Многие отказываются. Подобного ритма иные не выдерживают.
Н.Н.Морозова подтвердила, что основную нагрузку (до 75 %) сейчас дают отдыхающие, посетовала на безалаберность и отсутствие осторожности и страха за здоровье, свое и близких.
Очень неприятны мания величия, чувство превосходства, которым грешат наши «гости». Слов «пожалуйста», «разрешите» не знают. А все – «скорее», «дайте», «мне». А врачи сами видят, кто остро нуждается в помощи, а кто может подождать.
Каждый аттракцион – риск для жизни
– Вечера выдаются такие – около 30 обращений, связанные с травмами, в том числе на воде, – говорит заместитель главного врача по лечебной части, врач – реаниматолог Михаил Владимирович Демин.
Перевернулся мчащийся на большой скорости «банан» – несколько человек поступили с переломами. «Плюшки», лодки, скутеры, катамараны, парашюты, квадроциклы… Любой аттракцион несет риск, были пострадавшие.
Буквально на всех водоемах в жаркие дни скопление людей. И ни на одном из них нет ни медпоста, ни спасательной службы.
Отдых у нас неразрывно связан с употреблением спиртного. Около 70% травм получено в состоянии алкогольного опьянения. Такое чувство, будто люди вырвались из города и пустились во все тяжкие. Сезон нынче начался с огнестрела. Экстренную помощь оказали, после чего пациент смылся. Драки с поножовщиной – «герой» поступает в больницу, где нередко его пьяная свита продолжает разборки между собой, а то и с персоналом. Недавно работника «Скорой помощи» чуть не избили, пытались душить. У иных «крутых» и трезвых–то не все в порядке с головой, иначе как оправдать их поведение и откровенное хамство?
Как отражается курортный сезон на больнице
Ширинская ЦРБ работает на муниципальный заказ по оказанию медицинской помощи населению. Коечный фонд позволяет оказывать помощь иногородним без ущерба для жителей района. – Рассказывает главврач Екатерина Эльясовна Хомина. – Другое дело, что когда поступают больные без страхового медицинского полиса. Приходится оказывать помощь за счет собственных средств. Хронические больные уходят из–под контроля врачей, самостоятельно «лечатся» на озерах. И блага природы идут во вред. Серьезные нагрузки, связанные с жарой, неумеренное пребывание в соленой воде отражаются на здоровье и ведут к обострению хронических заболеваний.
Второй момент. Забывают о здоровом образе жизни, о правилах поведения на дороге. Почти каждый день бьются машины, страдают люди. Недавно ДТП закончилось смертельным исходом. Огромная нагрузка на отделение судмедэкспертизы.
Почти все отдыхающие – «вип персоны» и поведением отличаются неадекватным. Больница имеет «тревожную кнопку», но надеемся, что на следующий сезон решим все–таки вопрос с круглосуточным охранным постом во время пика курортного сезона.
В жаркое время отражается нехватка специалистов. Люди работают без летних отпусков. Не даем отдохнуть, вызываем, потому что поступают больные, требующие квалифицированной помощи. Третий раз подряд обращаются отдыхающие с инфарктами и кризом, а у нас не хватает терапевтов. В помощь хирургам на приеме работает врач П.И. Младенцев по контракту. В район на сегодняшний день прибыло четыре специалиста. Один из них направлен в интернатуру по инфекционным болезням. Три молодых хирурга приступают к работе.
Крайне тяжелые больные идут в реанимацию, и тут необходима помощь республиканской больницы.
В данный момент в реанимации находились пострадавшая в ДТП девочка, 11 суток без сознания, и женщина с перитонитом. В отделении три койки и два аппарата искусственного вентилирования легких. В летний сезон случается «очередь на жизнь», когда одни «лежат на аппаратах», а кто–то ждет.
Во время летнего сезона установлено круглосуточное дежурство в Жемчужненской амбулатории – порядка 137 ночных обращений за три недели. Фельдшерам приходится работать с большой нагрузкой. Отрабатываем трассы, на которых стоят наши учреждения. В участковой больнице в Борце, ФАПах в Гальдже, Соленоозерном, в Целинной, Джиримской, Жемчужненской амбулаториях обеспечиваем доставку пострадавших.
– Екатерина Эльясовна, при массовом заезде людей в район, у больницы должно быть особое положение, предполагается помощь?
– Республиканская больница обеспечивает консультации специалистов, в частности нейрохирурга. В остальном мы должны справляться своими силами, при поддержке районной администрации.
Необходимо дифференцировать медицинскую помощь. Существует множество туристических баз. Каждая должна иметь свой медпункт, необходимые медикаменты, требовать наличие у отдыхающих страховых полисов, чтобы медработник смог у себя на месте оказать первую, доврачебную помощь.
Тем не менее и тяжелые случаи, и смертельные исходы, и ответственность за жизнь наносят невидимые царапины в душе. Дежурства, различные совмещения, экстренные вызовы, особенно по ночам – ритм жизни у врачей непростой. Редкая категория медиков существует в комфортных условиях.
Поразительно при всем этом, что ставка врача, молодого специалиста, ненамного превышает прожиточный минимум. Все-таки в данной области люди не должны думать, как заработать деньги, а профессионально исполнять свой долг.
Сравнивать разные профессии неправомерно – все важны, все нужны. Но врачевание –особая статья. И зарплата медиков должна соответствовать социальной значимости труда. Если в государстве признается, что высшая ценность – человеческая жизнь.

Любовь ТАРАРИНА
На фото автора Александр Кочергин